Vertebral balloon dilation catheter
椎体球囊扩张导管是一种用于椎体成形术等介入治疗的医疗器械，介绍：
结构与原理
- 结构：通常由球囊、导管、显影标记等部分组成。球囊一般采用高强度、耐撕裂的材料制成，可在一定压力下扩张至所需尺寸。导管则用于输送球囊至病变部位，并提供通道以便注入造影剂等物质。显影标记通常位于球囊两端或导管上，便于在 X 线等影像学设备下观察其位置和状态。
- 原理：通过将球囊扩张导管经皮穿刺插入到病变的椎体内，然后向球囊内注入造影剂或生理盐水等液体，使球囊膨胀。球囊的膨胀会对椎体内的骨质产生均匀的压力，从而将压缩的椎体撑开，恢复椎体的高度和形态，同时在椎体内形成一个相对稳定的空腔，为后续注入骨水泥等材料创造空间。
适用病症
- 主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，这是一种常见于老年人或患有骨质疏松症人群的疾病，常因轻微外力如咳嗽、弯腰等导致椎体压缩变形，引起腰背部疼痛、活动受限等症状。
- 也可用于治疗椎体肿瘤等引起的椎体破坏、压缩，在缓解疼痛的同时，有助于恢复椎体的部分功能，提高患者的生活质量。
手术操作过程
- 术前准备：患者需进行全面的身体检查，包括影像学检查（如 X 线、CT、MRI 等）以明确病变椎体的位置、程度等情况。同时，医生会根据患者的具体情况进行麻醉评估，选择合适的麻醉方式。
- 穿刺置管：在影像学设备的引导下，医生将穿刺针经皮穿刺至病变椎体的椎弓根，然后通过穿刺针将导丝置入椎体内。接着，沿导丝将扩张导管缓慢插入椎体内，使球囊位于合适的位置。
- 球囊扩张：确认导管位置无误后，通过导管向球囊内注入适量的造影剂或生理盐水，使球囊逐渐扩张。在扩张过程中，医生会密切观察球囊的压力、形态以及患者的反应，并通过影像学设备实时监测椎体的复位情况，直至椎体恢复到满意的高度和形态。
- 材料注入（如适用）：球囊扩张完成后，若需要注入骨水泥等材料以增强椎体的强度和稳定性，可通过导管将骨水泥缓慢注入到椎体内的空腔中。骨水泥在体内会逐渐固化，从而达到支撑椎体、缓解疼痛的目的。
- 术后处理：手术结束后，拔出导管和导丝，对穿刺部位进行压迫止血并包扎。患者需在术后卧床休息一段时间，医生会密切观察患者的生命体征和病情变化，给予相应的抗感染、止痛等治疗，并指导患者进行康复训练。
优势
- 微创：与传统的开放手术相比，椎体球囊扩张导管介入治疗具有创伤小的优点，穿刺创口通常仅为几毫米，减少了手术对患者身体的损伤，降低了手术风险和并发症的发生率。
- 止痛效果显著：能迅速缓解椎体压缩骨折引起的疼痛，有效提高患者的生活质量。这主要是因为球囊扩张恢复了椎体的高度，减轻了骨折端对周围神经组织的压迫，同时骨水泥的注入也起到了稳定骨折、强化椎体的作用。
- 恢复椎体功能：有助于恢复椎体的部分高度和形态，改善脊柱的力学结构，减少因椎体压缩导致的脊柱畸形和后凸加重，从而在一定程度上恢复椎体的正常功能。
风险与并发症
- 骨水泥渗漏：这是较为常见的并发症之一，骨水泥可能会渗漏到椎体周围的组织或血管中，引起相应的症状，如神经损伤、肺栓塞等。但随着技术的不断进步和操作经验的积累，骨水泥渗漏的发生率已逐渐降低。
- 感染：虽然发生率较低，但仍有发生穿刺部位感染或椎体内感染的可能，术后需要密切观察患者有无发热、局部红肿疼痛等感染迹象，并给予相应的抗感染治疗。
- 再骨折：尽管椎体球囊扩张和骨水泥注入能增强椎体的强度，但如果患者术后不注意休息和康复，或继续存在骨质疏松等高危因素，仍有可能发生相邻椎体或手术椎体的再骨折。