orthodontic adhesive
正畸粘结剂是正畸治疗中用于固定矫治器（如托槽、颊面管等）与牙齿表面的重要材料，对正畸治疗的效果和疗程有着关键影响，以下是其详细介绍：
- 主要成分
- 树脂基质：是正畸粘结剂的主要成分，常见的有甲基丙烯酸甲酯类树脂等，它为粘结剂提供基本的粘结性能和固化后的力学强度，决定了粘结剂的粘结力和耐久性。
- 填料：一般为无机填料，如二氧化硅等，可增强粘结剂的强度、硬度和耐磨性，同时降低树脂固化时的收缩率，减少因收缩产生的微裂隙，提高粘结质量。
- 引发体系：通常由引发剂和促进剂组成，能引发树脂基质发生聚合反应，使粘结剂从可流动状态转变为固化状态。常见的引发体系有化学引发体系和光引发体系。
- 类型及特点
- 化学固化型粘结剂：由双组分组成，使用时将两组分混合，通过化学反应引发固化。其优点是无需额外光照设备，操作相对简便，在一些无法使用光固化设备的场景下较为适用。但固化时间相对较短，混合后需快速操作，且固化过程中可能会产生一定热量。
- 光固化型粘结剂：是目前应用较为广泛的类型，一般为单组分，需通过特定波长的光照射来引发固化。它的固化时间可控，医生可在光照前对矫治器位置进行调整，确保其精准定位，且固化速度快，强度增长迅速，粘结效果好。
- 自酸蚀粘结剂：具有独特的酸蚀 – 粘结一体化功能，无需额外使用酸蚀剂预处理牙齿表面，可简化操作步骤，减少酸蚀对牙髓的刺激，同时能有效防止微渗漏，提高粘结耐久性。
- 作用原理：正畸粘结剂的粘结作用主要基于机械固位和化学粘结。一方面，酸蚀剂（非自酸蚀型）处理牙齿表面后，会使牙釉质表面脱矿，形成微小孔隙和凹凸不平的结构，粘结剂渗入这些孔隙和凹陷中，固化后形成机械锁合结构。另一方面，粘结剂中的树脂成分与牙齿表面的羟基等基团发生化学反应，形成化学粘结，从而将矫治器牢固地固定在牙齿上。
- 临床应用
- 托槽粘结：是正畸粘结剂最主要的应用场景，将托槽准确粘结在牙齿表面特定位置，使矫治力能够有效传递到牙齿，引导牙齿移动。
- 颊面管粘结：对于需要安装腭弓、唇挡等辅助装置的情况，需使用粘结剂将颊面管粘结在磨牙颊面，为辅助装置提供连接基础。
- 附件粘结：在隐形矫治中，一些树脂附件也需通过粘结剂固定在牙齿表面，以辅助隐形牙套更好地控制牙齿移动。
- 使用注意事项
- 牙齿表面处理：牙齿表面需清洁干净，去除牙菌斑、软垢等，酸蚀时间和程度要恰当，否则会影响粘结效果。酸蚀后要彻底冲洗并吹干，避免残留酸蚀剂或水分影响粘结剂固化。
- 粘结剂用量：应适量涂抹粘结剂，过多会导致粘结剂溢出，污染牙龈及邻牙，过少则可能粘结不牢固，影响矫治器稳定性。
- 固化条件：光固化型粘结剂需确保光照强度和时间足够，以保证完全固化；化学固化型粘结剂要注意混合均匀和操作时间，避免未及时就位导致固化不良。