intrauterine device
节育器是一种放置在女性子宫内的避孕装置，也被称为宫内节育器（IUD），以下是关于它的详细介绍：
- 类型及材质
- 惰性宫内节育器：通常由不锈钢、塑料或橡胶等材料制成，如不锈钢圆环。其主要依靠机械作用，干扰受精卵着床，不过目前使用相对较少。
- 活性宫内节育器：含有活性物质，如铜、孕激素等。含铜节育器可释放铜离子，影响精子功能和子宫内膜环境，达到避孕效果，是目前应用较广泛的类型，常见的有 T 形铜节育器、宫形铜节育器等。含孕激素的节育器则能缓慢释放孕激素，使子宫内膜变薄，抑制排卵，同时还可缓解痛经、月经过多等症状，如左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）。
- 作用原理
- 阻止受精：节育器可通过改变子宫内环境，使精子难以在子宫内生存和获能，还能影响输卵管蠕动，干扰精卵结合过程，从而阻止受精。
- 妨碍着床：它能促使子宫内膜发生炎症反应，产生前列腺素，改变子宫内膜的形态与功能，使子宫内膜不适宜受精卵着床，即使受精发生，也难以成功植入子宫。
- 优点
- 避孕效率高：正确放置节育器后，其避孕效果较好，有效率通常可达 90% 以上，部分含孕激素的节育器避孕效果可高达 99%。
- 长效便捷：多数节育器可在体内放置数年甚至十年以上，无需像其他避孕方法那样频繁操作，一次放置即可长期避孕，使用方便，不影响性生活。
- 可逆性好：若有生育需求或因其他原因需要取出，可随时由医生取出，取出后女性的生育能力一般可很快恢复。
- 部分有治疗作用：如含孕激素的节育器，除避孕外，还可用于治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、月经过多等妇科疾病。
- 缺点及风险
- 可能有副作用：放置后部分女性可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长或月经周期改变等，还可能有下腹部疼痛、腰酸等不适，一般在放置后的前几个月较为明显，部分人可逐渐适应。
- 存在放置和取出风险：放置和取出节育器需由专业医生操作，可能会出现感染、出血、子宫穿孔等并发症，且如果节育器放置时间过长，可能发生嵌顿，增加取出难度。
- 有脱落可能：尤其是在放置后的初期，由于子宫收缩等原因，节育器可能会发生移位或脱落，导致避孕失败。
- 适用人群与禁忌人群
- 适用人群：适合大多数已婚已育、无禁忌证且有长期避孕需求的女性，也可用于部分无生育要求的未婚女性（需充分考虑个体情况及伦理因素等），还可用于产后、流产后等合适时机放置，以实现及时避孕。
- 禁忌人群：患有急性或慢性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等妇科炎症未治愈者，子宫畸形、子宫脱垂者，有严重全身性疾病如心力衰竭、肝肾功能不全者，以及对节育器材质过敏者等，一般不适合放置节育器。