dental sealant
窝沟封闭剂是一种用于预防龋齿的牙科材料，主要通过封闭牙齿窝沟，阻止细菌及食物残渣进入，从而降低龋齿发生风险，以下是详细介绍：
- 成分
- 树脂基质：是窝沟封闭剂的主要成分，通常为甲基丙烯酸酯类树脂，如双 – GMA 等，具有良好的流动性和聚合性能，固化后能形成坚韧的保护膜，为封闭剂提供基本的结构和封闭功能。
- 稀释剂：一般为丙烯酸酯类单体，如三羟甲基丙烷三丙烯酸酯（TMPTA）等，可降低树脂基质的黏度，使其更易于流动和涂布，便于渗透到窝沟深处。
- 引发体系：常用的有光引发体系和化学引发体系。光引发体系一般包含光引发剂，如樟脑醌等，在特定波长的光照射下可引发树脂聚合；化学引发体系由引发剂和促进剂组成，两者混合后发生化学反应，促使树脂固化。
- 填料：为了提高封闭剂的强度、耐磨性等性能，会加入一些无机填料，如二氧化硅、氧化铝等。填料的加入还可减少树脂固化时的收缩。
- 类型
- 光固化窝沟封闭剂：是目前临床常用的类型。其特点是固化速度快，一般只需光照几十秒即可固化，操作方便，且固化后性能稳定。医生可在光照前调整封闭剂的位置和形态，确保窝沟封闭效果。
- 自凝窝沟封闭剂：通过化学引发剂引发固化反应，无需光照设备。它的固化时间相对较短，混合后需迅速涂布，适用于一些无法使用光固化设备的场合，如偏远地区或特殊临床情况。
- 作用原理：窝沟封闭剂主要是利用其良好的流动性，在牙齿表面涂布后，能渗入窝沟的细微结构中。经过固化反应，封闭剂会形成一层坚硬的高分子聚合物薄膜，将窝沟严密封闭，使食物残渣和细菌无法进入窝沟内，从而减少细菌滋生和酸的产生，达到预防龋齿的目的。
- 适用范围
- 儿童恒磨牙：儿童的恒磨牙在萌出后，窝沟较深且复杂，是龋齿的好发部位，一般在第一恒磨牙（六龄齿）萌出后 6 – 12 个月，第二恒磨牙萌出后适当时间，可进行窝沟封闭。
- 易患龋人群：对于口腔卫生状况不佳、唾液分泌量少、牙齿窝沟深且窄，以及有龋齿家族史等易患龋的人群，即使是成年人，也可根据情况考虑进行窝沟封闭。
- 使用注意事项
- 牙齿清洁：封闭前需将牙齿表面彻底清洁，去除牙菌斑、食物残渣等，可通过刷牙、洗牙等方式进行，以确保封闭剂与牙齿表面有良好的粘结。
- 酸蚀处理：通常需使用酸蚀剂对牙齿表面进行酸蚀，以增加牙齿表面粗糙度，提高粘结力。酸蚀时间和浓度要严格按照产品说明操作，避免过度酸蚀损伤牙齿。
- 固化效果：光固化封闭剂要保证光照充分，确保完全固化；自凝封闭剂要注意混合均匀和涂布速度，避免未固化就出现移位或固化不完全的情况。