acellular corneal graft
脱细胞角膜植片是一种重要的角膜替代材料，以下是其原理、工艺与应用的相关介绍：
- 原理：脱细胞角膜植片的原理主要基于去除角膜组织中的细胞成分，保留其天然的细胞外基质框架。这种细胞外基质包含胶原蛋白、弹性纤维等多种生物大分子，构成了角膜的基本结构和力学支撑。由于去除了具有免疫原性的细胞成分，如角膜细胞、免疫细胞等，可显著降低异体角膜移植时的免疫排斥反应，同时其保留的天然基质结构能为受体角膜细胞的迁移、增殖和分化提供良好的微环境，有利于角膜组织的修复与功能重建。
- 工艺
- 取材：一般选取新鲜的角膜组织，来源通常为角膜捐献者。所取角膜需经过严格的筛选和检测，确保无感染、无严重病变等，以保证后续产品的安全性和有效性。
- 脱细胞处理：这是关键步骤，通常采用化学试剂（如去污剂、酶等）与物理方法（如振荡、搅拌等）相结合的方式。化学试剂可破坏细胞膜结构，使细胞成分溶解或被洗脱，物理方法则能辅助加速脱细胞过程，促使细胞与细胞外基质分离，从而获得脱细胞的角膜基质。
- 清洗与消毒：脱细胞处理后，需对角膜植片进行反复清洗，以去除残留的化学试剂和细胞碎片。然后采用合适的消毒方法，如辐照消毒、化学消毒等，在不破坏角膜基质结构和性能的前提下，确保植片无微生物污染。
- 保存与包装：根据使用需求，将脱细胞角膜植片置于特定的保存液中，一般为含有营养成分和抗冻剂的溶液，可在低温（如液氮）或特定温度条件下保存。最后进行无菌包装，以便临床使用。
- 应用
- 角膜病变治疗：可用于治疗多种角膜疾病，如角膜溃疡、角膜瘢痕、圆锥角膜等。对于中重度角膜病变，当药物治疗无效时，脱细胞角膜植片可作为角膜移植的替代材料，修复受损角膜组织，改善角膜透明度，从而提高患者视力。
- 角膜创面修复：在角膜外伤、化学伤、热烧伤等导致角膜创面不愈合或愈合不良的情况下，脱细胞角膜植片可覆盖创面，提供物理屏障，促进角膜上皮细胞爬行和覆盖，加速创面愈合，减少瘢痕形成和睑球粘连等并发症。
- 眼表重建：对于严重的眼表疾病，如 Stevens – Johnson 综合征、眼类天疱疮等引起的眼表结构破坏，脱细胞角膜植片可作为眼表重建的重要材料，与其他眼表重建技术联合应用，帮助恢复眼表的正常结构和功能。