Vascular Endothelial Function Tester
概述
血管内皮功能测试仪是一种用于评估血管内皮功能的医疗设备。血管内皮是衬于血管内腔表面的一层单层细胞，它在维持血管正常生理功能方面起着关键作用。内皮功能障碍与多种心血管疾病的发生和发展密切相关，因此准确评估血管内皮功能对于心血管疾病的早期诊断、预防和治疗具有重要意义。
工作原理
- 血管内皮功能测试仪通常基于血流介导的血管舒张（FMD）原理来评估血管内皮功能。当血管受到一定刺激（如短暂的缺血再灌注）时，内皮细胞会释放一氧化氮（NO）等血管活性物质，导致血管舒张。通过测量血管在这种刺激前后的内径变化，可以间接反映血管内皮的功能状态。
- 具体操作时，一般先使用超声探头对被测血管（如肱动脉）进行实时成像，记录基础状态下血管的内径。然后通过血压袖带对上肢进行充气加压，阻断血流一段时间后突然放气，使血管经历缺血再灌注过程。在放气后的特定时间点，再次测量血管内径，计算血管内径的变化百分比，即 FMD 值。FMD 值越高，表明血管内皮功能越好；反之，FMD 值降低则提示血管内皮功能可能存在障碍。
仪器构造
- 超声成像系统：包括超声探头、超声主机等部分。超声探头用于发射和接收超声波，将血管的形态和血流信息转化为电信号，传输给超声主机进行处理和显示。超声主机能够对超声图像进行实时显示、存储和分析，测量血管内径等参数。
- 血压测量装置：通常采用袖带式血压计，与超声成像系统配合使用。用于在上肢进行充气加压和放气操作，模拟缺血再灌注过程，以激发血管内皮的反应。
- 数据处理与分析系统：该系统可以对超声图像中血管内径的测量数据进行自动或手动分析，计算 FMD 值等相关参数，并生成检测报告。一些先进的血管内皮功能测试仪还具备数据存储、检索和统计分析功能，方便医生对患者的检测结果进行长期跟踪和对比。
临床应用
- 心血管疾病风险评估：可用于早期发现心血管疾病的高危个体，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等患者，以及有心血管疾病家族史、吸烟等危险因素的人群。通过检测血管内皮功能，可以提前了解血管的健康状况，为制定个性化的预防和治疗方案提供依据。
- 疾病诊断与鉴别诊断：有助于某些心血管疾病的诊断和鉴别诊断，如冠心病、心肌病等。血管内皮功能障碍在这些疾病的发生发展中往往起着重要作用，检测结果可以辅助医生进行疾病的诊断和病情评估。
- 治疗效果监测：在心血管疾病的治疗过程中，如药物治疗、生活方式干预等，血管内皮功能测试仪可用于定期监测血管内皮功能的变化，评估治疗效果，指导治疗方案的调整。例如，一些药物被证明可以改善血管内皮功能，通过定期检测 FMD 值，可以观察到药物对血管内皮的保护作用。
优势与局限性
- 优势：是一种无创、简便、可重复的检测方法，对患者的创伤较小，容易被接受。与其他一些评估血管内皮功能的方法（如有创的血管内超声、内皮细胞活检等）相比，具有操作相对简单、成本较低等优点，适合在临床实践中广泛应用。
- 局限性：检测结果受多种因素的影响，如患者的年龄、性别、基础疾病、药物使用情况、检测时的体位、情绪状态等。此外，检测过程需要操作人员具备一定的技术水平和经验，以确保测量的准确性和可靠性。同时，该方法只能间接反映血管内皮功能，对于一些复杂的血管病变情况，可能需要结合其他检查方法进行综合评估。